Ik doneer: Eenmalig Maandelijks Jaarlijks Mijn eenmalige bijdrage is:* € 50,00 € 100,00 € 200,00 Anders, nl: € Mijn maandelijkse bijdrage is:* € 5,00 € 10,00 € 15,00 Anders, nl: € Mijn jaarlijkse bijdrage:* € 60,00 € 75,00 € 100,00 Betaalmethode* Via een automatische incasso IDEAL Accepteer automatische incassoafspraak* Bankrekening: IBANBIC Geslacht Vrouw Man Organisatie Initialen* Voornaam* Tussenvoegsel Achternaam* E-mailadres* Telefoon AW (+297) AU (+61) AT (+43) BE (+32) BG (+359) CA (+1) CN (+86) HR (+385) CY (+357) CZ (+420) DK (+45) DO (+1 849) EE (+372) FI (+358) FR (+33) DE (+49) GR (+30) HU (+36) IE (+353) IL (+972) IT (+39) JP (+81) KP (+850) KR (+82) LV (+371) LT (+370) LU (+352) MT (+356) NL (+31) NZ (+64) NO (+47) PL (+48) PT (+351) RO (+40) SK (+421) SI (+386) ZA (+27) ES (+34) SE (+46) CH (+41) TW (+886) TR (+90) UK (+44) US (+1) Adresgegevens Adres* PostcodeNummerToevoegingStraatPlaatsLandArubaAustraliëBelgiëBulgarijeCanadaChinaCyprusDenemarkenDominicaanse RepubliekDuitslandEstlandFinlandFrankrijkGriekenlandHongarijeIerlandIsraëlItaliëJapanKroatiëLetlandLitouwenLuxemburgMaltaNederlandNieuw-ZeelandNoord-KoreaNoorwegenOostenrijkPolenPortugalRoemeniëSloveniëSlowakijeSpanjeTaiwanTsjechiëTurkijeVerenigd KoninkrijkVerenigde StatenZuid-AfrikaZuid-KoreaZwedenZwitserlandJa ik word donateur voor dit fonds
